Tratamento de Varizes em Brasília: Diagnóstico Preciso e Tratamento Individualizado

O que são varizes, afinal?

As veias das pernas têm a função de levar o sangue de volta ao coração, trabalhando contra a força da gravidade. Para isso, contam com um sistema de válvulas internas que impedem o retorno do sangue para baixo. Quando essas válvulas ficam insuficientes, por fatores genéticos, hormonais, posturais ou relacionados ao envelhecimento, o sangue passa a se acumular nas veias, que se dilatam, tornam-se tortuosas e visíveis sob a pele. Essa dilatação visível é a variz.

Varizes não desaparecem sozinhas e não são apenas uma questão estética. Uma vez instalada a insuficiência valvular, a tendência natural da doença é progredir, não melhorar espontaneamente. É por isso que o Dr. Davi Heckmann, cirurgião vascular em Brasília, trata cada consulta como uma investigação diagnóstica completa, e não como confirmação de um problema já óbvio a olho nu.

Sintomas da doença venosa crônica

Os sintomas variam conforme o estágio da doença. Os mais relatados no consultório, na Asa Sul de Brasília, incluem:

• Dor ou peso nas pernas, principalmente ao final do dia.
• Queimação e cansaço, sobretudo após longos períodos em pé ou sentado.
• Inchaço (edema) que piora ao longo do dia.
• Câimbras noturnas, frequentemente nas panturrilhas.
• Coceira na pele próxima às varizes.
• Escurecimento da pele (hiperpigmentação) próximo aos tornozelos, em casos mais avançados.
• Feridas (úlceras venosas) de difícil cicatrização, nos casos mais graves e não tratados.

É possível ter sintomas de insuficiência venosa sem veias visivelmente dilatadas. Por isso o diagnóstico correto depende de exame clínico e de imagem, não apenas da inspeção visual da perna.

Causas e fatores de risco

• Predisposição genética: histórico familiar de varizes é um dos fatores mais relevantes.
• Sexo feminino: estrogênio e progesterona influenciam a parede venosa e a competência das válvulas.
• Gestações: aumento do volume sanguíneo, compressão pélvica pelo útero e alterações hormonais favorecem o surgimento ou a piora de varizes.
• Longos períodos em pé ou sentado: profissões com permanência prolongada em uma posição aumentam a pressão venosa nas pernas.
• Sedentarismo: a contração da musculatura da panturrilha é essencial para o retorno venoso; sua ausência favorece o acúmulo de sangue.
• Obesidade e sobrepeso: aumentam a pressão sobre o sistema venoso dos membros inferiores.
• Idade: o envelhecimento reduz a elasticidade das paredes venosas e a eficiência das válvulas.

Classificação CEAP: entendendo a gravidade

O Dr. Davi Heckmann utiliza a classificação internacional CEAP (Clínica, Etiológica, Anatômica e Patofisiológica) para categorizar o grau de gravidade da doença venosa, o que orienta diretamente a escolha do tratamento.

Quanto mais avançado o estágio, maior a urgência do tratamento e menor a chance de resolução apenas com medidas conservadoras.

Diagnóstico: a ecografia vascular com Doppler

O exame padrão-ouro para avaliação de varizes é a ecografia (ultrassom) vascular com Doppler, que permite visualizar o trajeto das veias superficiais e profundas, identificar exatamente quais veias apresentam refluxo, medir o calibre das veias insuficientes, descartar trombose venosa profunda associada e planejar com precisão a técnica de tratamento mais adequada.

Com especialização específica em ecografia vascular com Doppler, o Dr. Davi Heckmann realiza essa avaliação como etapa central do diagnóstico, no próprio consultório da Asa Sul, não como exame complementar genérico, mas como ferramenta de planejamento terapêutico.

Tratamentos disponíveis para varizes

Não existe "o tratamento de varizes" único. A escolha depende do calibre das veias, do estágio da doença e dos objetivos da paciente.

Tratamento clínico (conservador)

Indicado para estágios iniciais ou como medida complementar: meias de compressão elástica, atividade física regular, elevação das pernas ao final do dia e, em casos selecionados, medicamentos flebotônicos. Esse tratamento controla sintomas, mas não elimina varizes já formadas nem reverte a insuficiência valvular estabelecida.

Escleroterapia

Indicada principalmente para vasinhos (telangiectasias) e pequenas varizes reticulares. Consiste na aplicação de uma substância esclerosante diretamente na veia, provocando seu fechamento e posterior absorção pelo organismo. É um procedimento ambulatorial, geralmente com múltiplas sessões.

Laser endovenoso e radiofrequência

Técnicas minimamente invasivas indicadas para veias de maior calibre, incluindo a veia safena insuficiente. Uma fibra é introduzida no interior da veia doente, promovendo seu fechamento por dentro, sem necessidade de retirada cirúrgica. São procedimentos ambulatoriais, sob anestesia local com sedação, com recuperação mais rápida que a cirurgia convencional e retorno às atividades em poucos dias.

Cirurgia convencional (fleboextração)

Reservada para casos mais extensos, quando as técnicas minimamente invasivas não são indicadas. Consiste na retirada cirúrgica da veia insuficiente, geralmente sob anestesia raquidiana, com recuperação um pouco mais prolongada.

Riscos de não tratar as varizes

Varizes não tratadas tendem a progredir, não a estabilizar. As consequências incluem piora progressiva do inchaço e da dor, alterações de pele irreversíveis, formação de úlceras venosas de difícil cicatrização, maior risco de tromboflebite superficial e, em casos de varizes muito superficiais e frágeis, sangramento espontâneo.

Quando procurar um cirurgião vascular em Brasília

Considere agendar uma avaliação especializada se você apresenta:

• Varizes visíveis, associadas ou não a sintomas.
• Dor, peso, queimação ou inchaço recorrente nas pernas.
• Histórico familiar de varizes, especialmente antes de uma gestação planejada.
• Feridas na perna ou no tornozelo que não cicatrizam.
• Inchaço súbito e assimétrico em uma das pernas, sinal de alerta que exige avaliação imediata.

O consultório do Dr. Davi Heckmann fica no Centro Clínico Linea Vitta, SGAS 616, Bloco B, Sala 32, Asa Sul, Brasília-DF, com estrutura para consulta, exame físico e ecografia vascular com Doppler no mesmo local, atendendo pacientes de toda a Asa Sul, Asa Norte, Lago Sul, Lago Norte e região do Distrito Federal.